婴幼儿肥胖管理专家共识（2025）
发布日期：
2025-10-15
制定者：
出处：
中华儿科杂志,2025,63(11):1182-1188.
AI大纲：
婴幼儿肥胖的流行病学特征及危害
- 流行病学特征
- 近20年肥胖率上升
- 存在地域和性别差别
- 危害
- 与代谢综合征相关
- 增加心血管疾病风险
- 易患睡眠呼吸暂停综合征
- 增加非变应性哮喘风险
- 影响认知和行为
婴幼儿肥胖的成因及影响因素
- 遗传因素
- 单基因肥胖
- 多基因肥胖
- 表观遗传影响
- 综合征型肥胖
- 母亲孕前及产前因素
- 孕前肥胖和孕期体重增长
- 妊娠期糖尿病
- 母体内分泌异常
- 其他因素
- 胎龄及出生体重因素
- 低出生体重、SGA及早产儿
- 大于胎龄及巨大儿
- 生后喂养因素
- 母乳喂养
- 辅食添加时间
- 蛋白质摄入量
- 饮食模式
- 婴幼儿饮食行为、睡眠因素
- 进食速度和饱腹反应
- 睡眠不足和昼夜节律失调
- 屏幕暴露增加
- 疾病及药物因素
- 非遗传性疾病
- 药物相关体重增加
婴幼儿肥胖的临床评估
- 临床评估
- 病史采集
- 体格测量和检查
- 实验室检查及影像学检查
- 遗传学检测
- 诊断标准
- 年龄＜2岁
- 2 - 3岁
- 进一步评估
婴幼儿肥胖的预防和管理
预防策略
- 孕期体重管理及胎儿监测
- 生后合理喂养
- 健康育儿行为模式
- 定期监测
- 重点监测人群
分层管理
- 避免过度限能
- 超重：建立科学喂养模式
- 肥胖：个性化方案，饮食和行为干预
母亲孕期管理
- BMI评估及营养和生活方式指导
- 胎儿监测
- 妊娠期糖尿病筛查
- 筛查对象
- 筛查时机
生后喂养管理
- 母乳喂养
- 6月龄内纯母乳喂养
- 6月龄后添加辅食可继续母乳喂养至2岁或以上
- 配方奶替代
- 母乳喂养失败或不足时使用
- 0 - 6月龄EER376.8 kJ/(kg·d)，配方奶量135ml/(kg·d)
- 辅食添加
- 满6月龄（早产儿校正月龄6月龄）开始
- 过早添加增加超重肥胖风险
- SGA与早产儿个体化
- 校正月龄评估能量需要
- 补充铁、维生素D等
- 多样化食物引入
- 重视动物性食物
- 减少糖盐摄入，适当油脂
- 果汁与饮料摄入
- 7 - 12月龄果泥或小果粒
- 13 - 24月龄果汁不超120ml
- 24月龄前不摄入含糖饮料和精制糖食物
- 家庭回应性喂养模式
- 及时响应进食需求
- 定时定量喂养，每餐20 - 30min
- 24月龄后与家人共餐
生后育儿行为模式管理
- 身体活动
- 1岁以内多次活动，清醒30min俯卧位伸展
- 1 - 2岁至少180min活动，中到剧烈强度
- 活动受限不超1h，2岁以下无屏幕时间
- 睡眠管理
- 保证充足睡眠
- 改善睡眠卫生
监测与随访
- 定期生长监测
- 指标：体重、身长、头围、心理行为发育
- 内容：生长水平、速度、匀称程度
- 随访频率
- 早产或低出生体重儿、SGA、LGA适当增加
- 早产儿和足月小样儿不同阶段随访安排
- 生长追赶
- 早产及低出生体重儿适当追赶生长
- 达到标准终止强化喂养
- 个性化随访
- 评估饮食习惯、活动水平和屏幕时间
- 根据家庭情况和风险因素设计
婴幼儿超重和肥胖的临床管理
- 病因筛查
- 早发性肥胖排查单基因及综合征型肥胖
- 转诊儿科内分泌专科评估
- 综合征管理
- 多学科协作
- 强化行为管理，特定情况用生长激素
- 单基因型肥胖
- 靶向药物临床试验
- 并发症干预
- 早期监测和积极干预
未来防控策略
- 多学科协作体系
- 整合多维度视角
- 深化生命早期机制研究
- 精准干预策略
- 结合多组学建立风险预测模型
- 制订个性化干预方案
- 技术创新推动
- 可穿戴设备、大数据、人工智能应用
- 构建转化链条提供科学支撑
部分内容仅可在
临床指南app 查看下载
阅读VIP指南
收藏
分享
评论
提交评论
七仙猪
2025.10.17
回复
让我对医学有了更全面的认识
/ 没有更多了 /
上传者信息
Lex666
于2025-10-16上传
编者信息
中华医学会儿科学分会儿童保健学组
置顶
